Hidrosadenitis

Martes, 23 de Agosto de 2011 15:43 Derma - Dermatología general - Acné
Imprimir

Mujer de 30 años. Presenta desde la adolescencia brotes de lesiones dolorosas en las axilas. Aparecen bultos que en  ocasiones llegan a supurar un líquido amarillento. Después de unas semanas con o sin tratamiento dejan zonas duras en las axilas que le molestan al mover los brazos. No ha tenido lesiones a otros niveles. Tiene 3-4 brotes al año, con una duración de 3-4 semanas cada uno.

Ha recibido tratamiento con antibióticos de amplio espectro en crema y por vía oral, con mejoría muy limitada. En ocasiones se ha realizado drenaje quirúrgico de las lesiones.

IMG_1596

IMG_1597

DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

 Pápulas y nódulos de forma irregular, con áreas inflamatorias, eritematosas.

Orificios de fistulizaciones antiguas.

Localización: axilas. Es necesario explorar otras areas susceptibles: región precordial y submamaria, ingles y pliegue interglúteo.


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

- Tuberculosis colicualtiva.

- Coccidioidomicosis.

- Actinomicosis.

- Quistes epidérmicos infectados.

- Adenopatías.

TRATAMIENTO

En sus fases iniciales se utilizan antibióticos tópicos (clindamicina/eritromicina) y medidas higiénicas generales como

En casos moderados se utilizan antibióticos por vía oral (doxiciclina o minociclina) durante prolongados periodos de tiempo o anticonceptivos orales en las mujeres.

En casos más severos puede ser de utilidad la isotretinoina oral. Existen alguna evidencia de la mejoría con fármacos anti-TNF.

En casos muy severos y con secuelas funcionales se recomienda el tratamiento quirúrgico radical.

Última actualización el Jueves, 06 de Octubre de 2011 23:01