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| Penfigoide cicatricial |
| Diagnóstico diferencial y pruebas |
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El cuadro ha ido evolucionando en los últimos 3 años.
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DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES
OJO: Desaparición del saco conjuntival inferior con formación de sinequias. Ausencia de pestañas. Opacificación corneal inferior y de la conjuntiva bulbar, con telangiectasias.
BOCA: Erosiones en las encías de la arcada inferior, con presencia de esfacelos, probablemente resultado de los techos de las ampollas de la mucosa.
DISTRIBUCIÓN: Explorar la mucosa genital buscando erosiones o ampollas y la presencia de sinequias. En ocasiones estos pacientes tienen también ampollas tensas y cicatrices en la piel, especialmente en zonas sometidas a fricción o traumatismo.
¿Cuál sería su diagnóstico diferencial?
¿Qué pruebas complementarias solicitaría para confirmar su diagnóstico?
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Pénfigo
- Penfigoide cicatricial
- Epidermolisis ampollosa adquirida.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
- Biopsia de la mucosa lesionada. Se remitirá al laboratorio material para tinciones convencionales con hematoxilina - eosina, así como material en fresco para estudio con inmunofluorescencia directa.
- Determinación sérica de anticuerpos anti-membrana basal epidérmica y anti-sustancia intercelular epidérmica.
- Estudio bioquímico convencional para valorar las funciones renal y hepática y el estado metabólico del paciente.
- Hematimetría
- Radiografía de tórax
- Mantoux.
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