Caso clínico
Gestante de 13 semanas, sin antecedentes de interés, diagnosticada de anencefalia en la exploración ecográfica del primer trimestre.
La pareja fue informada del pronóstico y solicitaron la interrupción legal del embarazo.
La anencefalia es una malformación congénita debida a un defecto de fusión del tubo neural en su extremo encefálico. Se caracteriza por la ausencia parcial o total del cerebro, cráneo, y cuero cabelludo.
Actitud: Según el protocolo de nuestro servicio se administró Mifepristona 200mg vía oral. La paciente ingresó en el servicio de ginecología a las 48 horas posteriores donde se comenzó con 800 mcg de prostaglandinas vía vaginal (09:00 horas). En esa misma mañana a las 14:30 horas se produjo la expulsión fetal junto con la placenta.
En las imágenes se aprecia un feto con ausencia de bóveda craneal, y faltan en mayor o menor medida distintas estructuras y partes relevantes de los huesos craneales, de las meninges, de cuero cabelludo, de la corteza cerebral y del encéfalo. En su lugar sólo se visualiza una membrana conjuntiva desestructurada.
Autora: Ana María Castillo Cañadas (MIR 3º año de Obstetricia y Ginecología)
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