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CASO CLÍNICO: Gestante en semana 41 que acude a Urgencias del Servicio de Ginecología para ingreso programado por gestación cronológicamente prolongada. No refiere sensación de DU, hidrorrea ni sangrado vaginal. No otra sintomatología acompañante. Se trata de gestación espontánea y controlada, de curso normal.

ANTECEDENTES:

Antecedentes obstétricos: G2 P1. La ecografía es normal.

EXPLORACIÓN FÍSICA: cérvix cerrado, formado, consistencia dura, posterior, cefálica SES (Bishop 0). Se ingresa para inducción del parto; se monitoriza y se administran 10 mg de Dinoprostona vía vaginal.

A las dos horas se reevalúa (cérvix 1cm, borrado 70%, consistencia blanda, posición media, cefálica SES) y se retira prostaglandina vaginal por polisistolia en el registro cardiotocográfico.

PRUEBAS COMPLEMENTARIOAS: En la imagen (registro cardiotocográfico) se comprueba en el trazo superior una frecuencia cardiaca fetal con línea de base a 140 latidos por minuto (normal). Patrón reactivo (varias aceleraciones-ascensos de la FCF en 20 minutos). Buena variabilidad de la FCF. Ausencia de deceleraciones. 

El trazo inferior muestra polisistolia (>5 contracciones /10 minutos), en este caso 7 contracciones cada 10 minutos de más de 50 mmHg de intensidad.

Autora: Dra. Mª Ángeles Rubio Moreno (MIR 2º año de Obstetricia y Ginecología)