CASO CLÍNICO: Se trata de una tercigesta que acude a urgencias en semana 31 por hemorragia genital moderada, de sangre roja, sin dolor. Gestación no controlada. Anamnesis incompleta por barrera lingüística.
EXPLORACIÓN FÍSICA: Mediante especuloscopia se comprueba sangrado procedente de cavidad uterina en cantidad igual a regla.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: En ecografía se confirma vitalidad fetal y al observar la placenta se objetiva que se trata de una placenta previa.
En esta imagen se ve cómo el borde placentario está a 17mm del OCI (orificio cervical interno) , por lo tanto se trata de una placenta de inserción baja.
- Clasificación:
La placenta previa se define como la inserción total o parcial de la misma en el segmento inferior uterino. Se clasifica como:
- Placenta de inserción baja: el borde placentario se encuentra a menos de 2 cm. del orificio cervical interno (OCI).
- Placenta marginal: la placenta llega justo al borde del OCI, pero no lo sobrepasa.
- Placenta oclusiva parcial: el OCI esta cubierto de manera parcial por la placenta.
- Placenta oclusiva total: la placenta cubre completamente el OCI.
Autora: Dra. Esther Ruiz Sánchez (MIR 3º año de Obstetricia y Ginecología)
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