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MOTIVO DE CONSULTA: Oligomenorreas.

ANTECEDENTES:

• Familiares: madre diabetes mellitus tipo 2.

• Personales: sin interés.

• Gineco-obstétricos: Menarquia: 12 años , FM: 4/3-4 meses. Nuligesta. Método anticonceptivo: barrera. URN: hace 3 meses.

ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente de 19 años que consulta por ciclos irregulares, desde la menarquia. Sus reglas son cada 3-4 meses. No otra sintomatología que nos comente la paciente.

EXPLORACIÓN FÍSICA: Genitales externos normales, se objetiva aumento de vello. Vagina y cérvix normales.

Abdomen blando y depresible, no doloroso a palpación. Peso 55kg Talla 1.65m IMC normal. Acné papulopusptuloso en cara. Hirsutismo.

Tacto bimanual: se palpan genitales normales.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

Ecografía: Se visualizan ambos ovarios aumentados de tamaño, rodeados por una cápsula lisa y nacarada que recubre a los folículos subyacentes. Presentan entre 5-15 folículos de pequeño tamaño (entre 2-8mm) en disposición subcapsular periférica (tipo 1 según Matsunga). El estroma está aumentado y es hiperecogénico.

DIAGNÓSTICO: Síndrome de ovario poliquístico (además de la ecografía se podrían realizar otras pruebas analíticas).

TRATRAMIENTO: Se pueden valorar diferentes opciones. En este caso, se prescribe un anticonceptivo hormonal combinado, con antividad antiandrogénica.

Autora: Dra. Esther Ruiz Sánchez (MIR 3º año de Obstetricia y Ginecología)