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CASO CLÍNICO:

Paciente de 50 años que ingresa para cirugía ginecológica. Se realiza laparotomía media infraumbilical visualizando útero “en saco de patatas”, polimiomatoso, aumentado como 25 semanas de gestación, con firmes adherencias a pared pélvica y a asas intestinales. Se procede a histerectomía y salpinguectomía bilateral sin incidencias, excepto las derivadas de la distorsión anatómica, siendo dada de alta a los tres días tras la intervención. 

EVOLUCIÓN: A los 12 días, acude al servicio de urgencias por dolor abdominal difuso, vómitos y pérdida de líquido por vagina. A la exploración presenta dolor abdominal a la palpación sin signos de irritación peritoneal y presenta en la ecografía moderada cantidad de líquido libre. Se realiza drenaje a través de herida de cúpula vaginal obteniendo material liquido turbio que se envía para estudio bioquímico con resultado compatible con orina.