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| Doppler normal de arterias uterinas en semana 20 |
| Ecografía y Actitud |
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CASO CLÍNICO:
Gestante en semana 20+5 con antecedente de retraso en el crecimiento intrauterino en la gestación previa , que acude a ecografía del segundo trimestre, por lo que se realiza, además del estudio habitual, Doppler de las arterias uterinas para la detección precoz de posibles problemas de insuficiencia placentaria.
ESTUDIO DE LA CIRCULACIÓN ÚTERO-PLACENTARIA:
El aporte sanguíneo del útero se realiza fundamentalmente a través de las arterias uterinas. Para asumir las necesidades fetoplacentarias se producen importantes cambios en los vasos uterinos con el objeto de soportar un mayor flujo sanguíneo. Estos cambios suceden por un proceso de invasión trofoblástica, convirtiéndose en vasos de baja resistencia y alto flujo.
En varias situaciones patológicas (HTA, preeclampsia, CIR, DM) se produce una disminución del flujo sanguíneo al espacio intervelloso. Esta es la base del estudio Doppler de la onda de flujo en las arterias uterinas.
La valoración puede ser cualitativa, evaluando la presencia de una escotadura protodiastólica (Notch) o cuantitativa mediante los índices de resistencia y de pulsatilidad.
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