miradorclinico

Motivo de consulta:

Paciente de 37 años sometida a histerectomía abdominal por útero polimiomatoso anemizante.

Antecedentes:

Personales: Obesidad. DM tipo II. Hipertensión arterial en tratamiento. Resto sin interés.

Familiares: sin interés.

Gineco-obstétricos: Menarquia 11años, FM-10/20-30, G2-A1-P1. URN: hace 10 días.

Protocolo quirúrgico:

La intervención se realiza sin incidencias. El postoperatorio transcurre dentro de la normalidad hasta el 5º   día que comienza con fiebre.

Exploración física: Buen estado general. Abdomen blando y depresible, no doloroso a palpación, sin signos de irritación peritoneal. En la zona de la herida quirúrgica se visualiza, en tercio medio, una zona eritematosa, caliente y fluctuante. Se realiza apertura de la misma drenando abundante material purulento.

Se tomó muestra para cultivo y se procedió al lavado de la misma. Con curas posteriores cada 12 horas y se dejó cicatrizar por segunda intención. En la imagen se visualiza cicatriz de laparotomía media infraumbilical con agrafes en la mitad superior y abierta en la mitad inferior. Presenta tejido de granulación, en buenas condiciones, sin signos infecciosos en ese momento.

Diagnóstico: Absceso de pared.

Tratamiento:

El tratamiento en este caso consiste en la apertura de la herida y drenaje del material purulento. También la instauración de tratamiento antibiótico.

Autora: Dra. Esther Ruiz Sánchez (MIR 2º año de Obstetricia y Ginecología)