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Paciente de 5 años con inflamación y enrojecimiento palpebral

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Paciente de 5 años que acude a consulta de Urgencias de Oftalmología por presentar inflamación y enrojecimiento palpebral de ojo derecho (OD) de dos días de evolución, progresivos, tras probable picadura de insecto. Refiere prurito, dolor ocular leve y febrícula.

 

Antecedentes personales:

Sin interés. No reacciones alérgicas medicamentosas conocidas.

 

Exploración:

-          Agudeza visual (sin corrección) OD 1, OI 1.

-          Motilidad ocular intrínseca: Pupilas isocóricas normorreactivas.

-          Motilidad ocular extrínseca: Ducciones y versiones normales. No diplopía ni dolor.

-          Anejos oculares OD: Eritema y edema palpebral blando, levemente doloroso a la palpación. No fluctuación ni crepitación. No se palpan masas. No dolor a la palpación de senos paranasales.

-          BMC: No hiperemia ni secreción. Córnea transparente. BCA. No Tyndall.

-          FO: Papila y mácula normales. Retina aplicada. Vítreo claro.

celul

Imagen: Edema y eritema palpebral OD.

 

Pruebas complementarias:

No precisa.

 

Diagnóstico diferencial:

-          Celulitis preseptal.

-          Celulitis orbitaria.

-          Edema palpebral.

 

Diagnóstico:

Celulitis preseptal OD, probablemente debida a picadura de insecto sobreinfectada.

 

Tratamiento:

Antibiótico vía oral (amoxicilina-clavulánico) y antiinflamatorio no esteroideo vía oral.

La paciente será revisada en 24-48 horas para comprobar que la evolución es favorable.

 

Autor: C. Córcoles Martínez (Residente 2º año. Servicio Oftalmología CHUA).

Last Updated on Wednesday, 11 January 2012 18:36