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| Melanoma en el muslo |
| Diagnóstico diferencial |
| Pruebas complementarias |
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Mujer de 34 años de edad que, sin lesión previa, desde hace 6 meses nota la aparición de una mancha que crece en el muslo. Produce un discreto prurito, pero no ha sangrado.
No tiene antecedentes familiares de lesiones melánicas malignas ni atípicas.
DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES
Mácula discrómica de 1 cm de diámetro. Presenta bordes irregulares y forma asimétrica. Localizada en la parte posterior del muslo.
Maniobras exploratorias a realizar: PALPACIÓN: en este caso no hay infiltración en profundidad. EXPLORACION DEL RESTO DE LA SUPERFICIE CORPORAL: se buscarán lesiones pigmentarias atípicas y placas acrómicas. PALPACION GANGLIONAR: se deben palpar los ganglios regionales en busca de adenomegalias.
Exámen con dermatoscopio
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Nevus pigmentario.
- Nevus displásico.
- Dermatofibroma
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
BIOPSIA EXTIRPACIÓN: nidos de melanocitos atípicos en la unión dermo epidérmica. Los melanocitos atípicos ascienden hacia capas superficiales de la epidermis. Se observa invasión de la dermis papilar. BRESLOW 0,7. CLARK III. Ver ANATOMIA PATOLÓGICA
Estudio de extensión: Incluirá analítica general incluyendo LDH, estudio radiológico de tórax y ECOgrafía inguinal.
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