Paciente de 63 años de edad que acude a urgencias por disminución de la agudeza visual, y dolor en OD de dos días de evolución, además de lagrimeo y fotofobia.
Exploración física:
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Avsc: OD:0,6 y OI:0,9
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BMC: Hiperemia mixta con predominio de hiperemia ciliar. No tyndall.Defecto epitelial de forma detrítica (ramificada) con tinción positiva a la fluoresceína
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PIO:16 mmHg ambos ojos.
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Sensibilidad corneal disminuida.
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No alteraciones en párpados.
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FO: sin alteraciones.
DIAGNOSTICO:
ENFERMEDAD EPITELIAL CORNEAL POR VHS.
(Es la afectación corneal la que condiciona la disminución de agudeza visual por alteración en los medios transparentes del ojo a nivel del eje visual).
TRATAMIENTO:
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Zovirax pomada oftálmica 5 veces al día.
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Oftacilox colirio 3 veces al día para prevenir sobreinfección bacteriana.
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Cicloplejico colirio al 1% 2 veces al día.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
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VHZ
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Erosión corneal recurrente.
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Seudodentritas de la queratitis por Acantamoeba
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Queratitis vaccina.
Autor: V. Collado (Residente de 3º año. Servicio Oftalmología CHUA)
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