miradorclinico

Paciente varón de 8 años que acude por presentar esta lesión en mejilla de 5 semanas de evolución qe le ha ido creciendo lentamente y  en ocasiones es dolorosa. No recuerda traumatismo o picadura en ese lugar. Tiene un perro en casa. Refiere excursiones frecuentes a zona de río. No cuenta fiebre ni ninguna otra clínica sistémica.

DESCRIPCIÓN DE LA LESIÓN

 Presenta una pápula eritematosa, sobreelevada de  1 cm de tamaño, en cuya zona central se aprecia una depresión a modo de pequeña ulcera superficial con costra, de borde algo indurado al tacto.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-          Reacción a picadura de insectos

-          Impétigo

-          Ectima

-          Carbunco

-          tuberculosis cutánea

-          Sarcoidosis

-          Infiltrado linfocítico de Jesnner

-          Goma sifilítico

-          Granulomatosis Wegener

-          Linfoma angiocéntrico de NK

-          Carcinoma epidermoide

-          Lepra lepromatosa

DIAGNOSTICO:

Precisa biopsia cutánea con tinciones específicas para demostrar el parásito.

TRATAMIENTO

Se pueden usar varias sesiones de criocirugia o inyecciones intralesionales periódicas de antimoniato de meglumina ( Glucantime ) hasta su resolución.