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Escabiosis.

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Indice del artículo
Escabiosis.
Diagnóstico diferencial
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Paciente varón de 40 años que ha acude a consulta por prurito generalizado que se intensifica por las noches.  Aparición de lesiones en abomen, axilas y cara desde hace 2 semanas. Refiere desde hace 3 días que su mujer y sus hijos han comenzado con los mismos síntomas. Trabajan como feriantes. No tienen antencedentes personales de interés ni toman fármacos.

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DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

Podemos observar en abdomen y espalda, pápulas eritematosas y placas eccematosas con excoriaciones por el rascado y algunas costras. En la cara interna de ambos antebrazos se pueden apreciar aparte de pápulas eritematosas y lesiones por rascado, los típicos surcos acarinos rodeados por un círculo que son patognomónicos pero no siempre se encuentran. 

En la última imágen se ha conseguido , mediante el raspado de la zona del surco y posterior observación al microscopio del material obtenido con KOH, visualizar un ácaro adulto y así poder confirmar el diagnóstico.

 


 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-          Dermatitis atópica

-          Dermatitis herpetiforme

-          Psoriasis

-          Picaduras de insectos

 

TRATAMIENTO

El tratamiento de la sarna o escabiosis consiste en aplicar crema de Permetrina al 5% desde el cuello a los pies por toda la superficie cutánea durante toda una noche y a la mañana siguiente retirar con una ducha. Se debe repetir el mismo procedimiento a la semana. Los cóntactos próximos al paciente también deberían tratarse de la misma manera. Además, todas las toallas, sábanas , fundas de sillón y ropa usada las semanas previas al diagnóstico deben lavarse con agua caliente y secar al aire. Las prendas que no se puedan lavar se deben meter en una bolsa de plástico bien cerrada durante mínimo una semana.

 

Última actualización el Domingo, 26 de Abril de 2015 09:34