Paciente de 72 años que acude a Urgencias de Oftalmología por presentar metamorfopsias de tres semanas de evolución acompañadas de disminución progresiva de visión por OD. No dolor ni otra clínica acompañante.
Antecedentes personales: Sin interés.
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA:
- Agudeza visual: OD: cuenta dedos a medio metro OI: 0,4
- Motilidad Ocular Intrínseca: normal
- Motilidad Ocular Extrínseca: normal
- Biomicroscopía: polo anterior normal. Pseudoafaquia bilateral.
- Rejilla de amsler: escotoma central. Metmorfopsia.
- Fondo de ojo OD: Lesión macular sobre-elevada grisácea y amarillenta, subretiniana, con hemorragias en su borde superior. Hemorragias profundas en área inferior de polo posterior.
DIAGNÓSTICO
Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), forma exudativa.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- DMAE seca, cicatriz disciforme, fibrosis macular.
- Rotura coroidea traumática.
- Tumores coroideos
- Lesión coriorretiniana inflamatória.
TRATAMIENTO:
Antiangiogénicos intravitreos para frenar la neovascularización y el crecimiento de la lesión. En algunas ocasiones la agudeza visual mejora, pero en muchos pacientes lo único que se consigue es frenar la pérdida de visión.
Autor: V. Bautista Ruescas. (Residente 4º año. Servicio Oftalmología CHUA)
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