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Paciente de 65 años que acude a Urgencias de Oftalmología por presentar disminución de visión por ojo derecho desde hace 48 horas. No refiere dolor, secreción, ni enrojecimiento ocular.
Antecedentes personales: HTA, hipercolesterolemia.
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA:
- La agudeza visual de OD se ha visto reducida en un 60%.
- Fondo de ojo OD: Abundantes hemorragias en area temporal superior del polo posterior. Exudados algodonosos. Tortuosidad vascular de las ramas temporales superiores.
DIAGNÓSTICO
Oclusión venosa de rama temporal superior de vena central de la retina OD.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Retinopatia Diabética
- Retinopatia Hipertensiva
TRATAMIENTO:
- Estricto control de la tensión arterial y de los niveles de colesterol en sangre.
- Revisiones periódicas y realización de angiografía con fluresceína cuando las hemorragias se hayan reabsorbido.
- En caso de edema macular el paciente podría ser tratado con corticoides intravitreos o fotocoagulación retiniana con láser argón. En caso de neovascularización retiniana la terapia será panfotocoagulación con láser argón.
Autor: V. Bautista Ruescas (Residente4º año. Servicio Oftalmología CHUA)
