Paciente de 66 años que acude a Urgencias de Oftalmología por presentar disminución rápidamente progresiva de visión en el OD. Refiere también metamorfopsias con dicho ojo y se acompaña de un escotoma central. Tiempo de evolución aproximada de una o dos semanas.
Antecedentes personales: Sin interés.
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA:
- Agudeza visual: OD: 0,3 OI: 0,8
- Motilidad ocular intrínseca/extrínseca normal.
- Polo anterior normal
- Fonde de ojo OD: mancha roja macular rodeada de un halo gris. Desprendimiento vítreo posterior asociado (difícil apreciar en imagen)
- OCT: defecto en la totalidad del espesor en la retina neurosensorial foveolar con Hialoides posterior desprendida
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
- Test Watzke-Allen: percepción del haz luminoso roto
- OCT
DIAGNÓSTICO
Agujero macular idiopático/senil
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Agujero macular traumático
- Pseudoagujero macular
- Membrana neovascular macular
- Membrana Epirretiniana
- Retinopatía solar
TRATAMIENTO:
No existe tratamiento médico útil para esta patología.
Tratamiento quirúrgico: Vitrectomía posterior + pelado de membrana limitante interna (MLI) + taponamiento interno gas + Postura boca-abajo
Autor: A. Serna Gómez (Residente 2º año. Servicio Oftalmología CHUA)
