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Agujero macular

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Paciente de 66 años que acude a Urgencias de Oftalmología por presentar disminución rápidamente progresiva de visión en el OD. Refiere también metamorfopsias con dicho ojo y se acompaña de un escotoma central. Tiempo de evolución aproximada de una o dos semanas.

Antecedentes personales: Sin interés.

EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA:

  • Agudeza visual: OD: 0,3    OI: 0,8
  •  Motilidad ocular intrínseca/extrínseca normal.
  • Polo anterior normal
  • Fonde de ojo OD: mancha roja macular rodeada de un halo gris. Desprendimiento vítreo posterior asociado (difícil apreciar en imagen)
1652008C2010.07.30-12.52.57

 

  • OCT: defecto en la totalidad del espesor en la retina neurosensorial foveolar con Hialoides posterior desprendida

 OCT_agujero_macular2010.07.30-12.54.12

 

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

  • Test Watzke-Allen: percepción del haz luminoso roto
  • OCT

 

DIAGNÓSTICO

Agujero macular idiopático/senil

 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  • Agujero macular traumático
  • Pseudoagujero macular
  • Membrana neovascular macular
  • Membrana Epirretiniana
  • Retinopatía solar

 

TRATAMIENTO:

No existe tratamiento médico útil para esta patología.

Tratamiento quirúrgico: Vitrectomía posterior + pelado de membrana limitante interna (MLI) + taponamiento interno gas + Postura boca-abajo

 

Autor: A. Serna Gómez (Residente 2º año. Servicio Oftalmología CHUA)

Last Updated on Thursday, 25 August 2011 17:04