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DMAE tipo atrófico

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Paciente varón de 75 años, que acude al servicio de Oftalmología por disminución progresiva de agudeza visual bilateral.

Antecedentes personales: destaca la presencia de HTA, DLP y cirugía de cataratas hace 15 años. 

EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA:

  • Agudeza visual (con corrección) OD: 0,3 OI: 0,2.
  • M.O.I. : pupilas isocóricas normorreactivas.
  • No presenta alteraciones significativas en el polo anterior. Presión intraocular normal.
  • Fondo de ojo OD:
DMAE2010.07.30-12.35.58

Imagen 1: Alteración en el epitelio pigmentario retiniano (EPR) del OD, de bordes bien delimitados, sugerente zona atrófica.

DMAF2010.07.30-12.36.21

Imagen 2: Imagen de autofluorsecencia que confirma el área de atrofia del EPR (zona hipofluorescente). Además existe hiperfluorescencia de los bordes lesionales que indican sufrimiento de células de EPR.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

  • OCT: Atrofia del EPR
  • Angiografía con Fluoresceína: Descarta la presencia de membrana neovascular.

DIAGNÓSTICO:

Degeneración macular asociada a la edad, forma “seca o atrófica”.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

  • Degeneración macular asociada a la edad tipo húmeda
  • Distrofia macular
  • Afectación miópica de fondo de ojo

TRATAMIENTO:

No existe tratamiento curativo.

El uso de antioxidantes se ha asociado a una velocidad de progresión menor.

Es necesario el seguimiento periódico de estos pacientes por el riesgo de desarrollo de membranas neovasculares.

 

Autor: S. Copete Piqueras (Residente 3º año. Servicio Oftalmología CHUA)

Última actualización el Lunes, 04 de Octubre de 2010 21:22