miradorclinico

Paciente varón de 50 años, que acude al servicio de Oftalmología por disminución progresiva de agudeza visual en OD. No dolor ocular.

Antecedentes personales:  Obesidad. DM tipo 2 en tratamiento con insulina y con mal control de la enfermedad.

EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA:

• Agudeza visual con corrección:   OD: 0,3, no mejora con estenopeico     OI: 0,8.
• Biomicroscopía segmento anterior: No rubeosis de iris.
• Presión intraocular:

                        OD: 20mmHg

                        OI: 19 mmHg

• Fondo de ojo OD:

Imagen 1: Retinopatía diabética moderada, con presencia de microhemorragias puntiformes, microaneurismas, exudados duros y uno blando en el polo posterior. No se aprecian neovasos.

Imagen 2: Angiografía con fluoresceína que confirma lo visto en la imagen 1 con hiperfluorescencia de microaneurismas y  efecto pantalla de hemorragias. Además destaca la presencia de un edema macular quístico en la zona central de la imagen.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

• OCT: Presencia de edema macular con zonas quísticas
• Hb1Ac: 8,3

 DIAGNÓSTICO:

            Retinopatía diabética con edema macular quístico en OD

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Membrana neovascular subretiniana.
• Síndrome de tracción macular.
• Síndrome de isquemia ocular.
• Obstrución venosa.

TRATAMIENTO:

            Control de cifras de glucosa en sangre.

Autor: S. Copete Piqueras (Residente 3º año. Servicio Oftalmología CHUA)