miradorclinico

Paciente de 29 años que acude a Consulta de Oftalmología por notar caída progresiva del párpado superior de ojo izquierdo desde hace 1 año. No otra sintomatología.

Antecedentes personales: Sin interés

EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA:

Agudeza visual: 1 en ambos ojos

Motilidad ocular intrínseca: pupilas isocóricas normorreactivas.

Motilidad ocular extrínseca: Ducciones y versiones normales. No diplopía.

Funduscopía: Papilas normales en ambos ojos. No pliegues coroideos.

Anejos oculares: ver imágenes adjuntas.

Foto 1: Ptosis párpado superior (OI)

Foto 2: Eversión del PS (OI). Lesión rojiza, nodular, que se observa por debajo de conjuntiva tarsal superior. 

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

• RMN ORBITAS: Tumoración en porción anterior de órbita izquierda por encima del globo ocular, de 18mm de eje mayor, isointenso en T1 e hiperintensa en T2, con captación homogénea de contraste.   

• ESTUDIO ANATOMOPATOLÓGICO tras cirugía.

DIAGNÓSTICO:

Tumoración orbitaria anterior con ptosis mecánica secundaria  (HEMANGIOMA CAPILAR orbitario).

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS PTOSIS:

1. Ptosis Neurogénica:
   1. Parálisis III pc
   2. Sd. Horner
2. Ptosis Miogénica:
   1. Miastenia Gravis
   2. Distrofia miotónica
   3. Miopatía ocular
   4. Congénita simple
3. Ptosis Aponeurótica:
   1. Involutiva
   2. Postoperatoria
4. Ptosis Mecánica:
   1. Tumores
   2. Dermatocalasia
   3. Edema
   4. Lesiones orbitarias anteriores
   5. Cicatrización

TRATAMIENTO:

Tratamiento quirúrgico con extirpación de la lesión.