En un principio se debe hacer accesible la lesión a la exploración. Para ello es necesario eliminar las costras y restos de productos tópicos aplicados previamente. A continuación se registrarán los siguientes:
- Localización:
- Tipo de lesión: Placa, tumoración, nódulo, pápula
- Forma:
- ovalada, redondeada,
- simétrica/asimétrica: importante en lesiones pigmentarias - pediculada /sésil
- Tamaño: diámetro mayor
- Consistencia: Se explora pellizcando el tumor: blanda, elástica, dura
- Superficie. erosiva, ulcerada, queratósica, costrosa, verrucosa.
- Presencia o ausencia de pigmentación
- color
- presencia de varios colores (discromia)
- Valoración de los bordes: Buscar el borde “perlado” del basocelular
- Infiltración: Se explora mediante la palpación de la periferia del tumor.
- Adherencia a planos profundos: Se explora mediante la palpación en profundidad, intentando desplazar el tumor sobre los planos subyacentes.
- Exploración de territorios ganglionares regionales: determinar si existen adenopatías, su número, tamaño, consistencia, dolor a la palpación.
- Otras características: Telangiectasias, presencia de pelo, vesículas, presencia de latido (fístulas arterio-venosas), etc.